Se estima que entre el 50–70% de las madres primerizas sufren lumbalgia y discapacidad relacionada, lo que puede dificultar su capacidad para realizar actividades diarias como las tareas del hogar, el cuidado personal, y la atención a las necesidades físicas del cuidado del bebé—incluida la alimentación, levantarlo y llevarlo en brazos. Cuando son lo suficientemente graves, estas limitaciones físicas pueden contribuir al estrés, la ansiedad, y la depresión posparto, interfiriendo aún más en la capacidad de la madre para crear un vínculo afectivo con su recién nacido y disminuyendo su calidad de vida en general. ¿Cuáles son las causas subyacentes del dolor lumbar posparto?
Curiosamente, algunos factores de riesgo pueden estar presentes incluso antes de la concepción. Las investigaciones sugieren que el sobrepeso o la obesidad, la inactividad física, o la exposición a factores de riesgo laborales como la vibración de todo el cuerpo, una mala ergonomía, y el levantamiento frecuente de objetos pueden predisponer al dolor lumbar tanto durante el embarazo como después del parto. Las mujeres con antecedentes de lumbalgia también tienen un mayor riesgo de sufrir síntomas durante y después del embarazo.
A medida que el bebé crece, su centro de gravedad se desplaza hacia delante en el cuerpo. Para compensarlo, la pelvis se inclina hacia adelante y la columna lumbar aumenta su lordosis, lo que ejerce una mayor presión sobre los discos intervertebrales lumbares y las articulaciones facetarias. El estiramiento de los músculos abdominales puede reducir la estabilidad de la columna, mientras que los cambios hormonales que preparan la pelvis para el parto pueden aumentar la laxitud de las articulaciones, afectando aún más la estabilidad de la columna lumbar y la región pélvica. Para agravar estos efectos, las mujeres embarazadas pueden experimentar retención de líquidos, desacondicionamiento físico por la disminución de la actividad, posiciones para dormir que tensan la zona lumbar, y factores psicosociales como el estrés y la ansiedad que aumentan la percepción del dolor.
El parto en sí también puede contribuir al dolor lumbar posparto. El esfuerzo físico de pujar durante el parto puede tensar la zona lumbar, y los cambios hormonales que permiten la laxitud ligamentosa durante el embarazo pueden persistir después, dejando la columna vertebral más susceptible al estrés mecánico. En los casos de cesárea, factores como la anestesia espinal, la inmovilización postoperatoria, y el reposo prolongado en cama pueden retrasar aún más la recuperación e intensificar el dolor.
Lamentablemente, es un error común pensar que el dolor lumbar posparto desaparece por sí solo. En realidad, los estudios sugieren que hasta una de cada cinco madres primerizas con lumbalgia desarrollará síntomas crónicos que durarán un año o más. Aunque algunos factores de riesgo del dolor lumbar posparto están fuera del control de la mujer, otros—como mantener un estilo de vida activo, evitar la inactividad prolongada, y buscar atención quiropráctica para ayudar a restaurar el movimiento y la función adecuados de las articulaciones de la columna lumbar durante y después del embarazo—pueden desempeñar un papel clave en la prevención y la recuperación.
