El dolor lumbar (LBP, por sus siglas en inglés) y el dolor de la cintura pélvica (PGP, por sus siglas en inglés) son dolencias comunes durante el embarazo y algunos estudios sugieren que estas condiciones afectan hasta a la mitad de las mujeres embarazadas. En el período posparto, se estima que hasta una de cada cinco mujeres continuará experimentando estas formas de dolor musculoesquelético hasta tres años después del nacimiento de su hijo.
Por lo general, no hay una razón por la que una futura madre desarrolle LBP/PGP, ya que puede haber una serie de factores contribuyentes, como el aumento de peso materno, los cambios biomecánicos espinales relacionados con el embarazo y los cambios en los músculos abdominales para adaptarse al feto en crecimiento. Durante el embarazo, el cuerpo también comienza a hacer circular una hormona llamada relaxina para relajar las articulaciones y los ligamentos en preparación para el trabajo de parto, lo que puede estar asociado con un riesgo elevado de LBP/PGP.
Si bien el embarazo y el LBP/PGP relacionado con el embarazo son muy comunes, no hay mucha información publicada sobre opciones de tratamiento efectivas. Con respecto al uso de la atención quiropráctica, existen algunos ensayos aleatorios controlados, pero la mayor parte de la literatura publicada incluye ensayos pequeños y estudios de casos.
Una revisión sistemática y un meta-análisis del 2016 analizaron diez estudios con un total de 1.198 mujeres embarazadas e informaron que la atención quiropráctica puede ser eficaz para reducir la intensidad del dolor en mujeres con LBP/PGP, aunque los autores recomendaron estudios adicionales con poblaciones de pacientes más grandes.
Por lo general, los médicos quiroprácticos utilizan un enfoque multimodal al tratar a las madres embarazadas que puede incluir una combinación de terapias manuales como manipulación espinal, movilización (sin empuje), masajes y técnicas de estiramiento / liberación muscular, junto con entrenamiento con ejercicios, educación del paciente (como como modificaciones ergonómicas y de actividad), asesoramiento dietético y nutricional y uso de cinturones estabilizadores. Para adaptarse al feto en crecimiento, el médico puede modificar la posición del paciente durante el tratamiento o ajustar la mesa para que el paciente pueda recostarse cómodamente en decúbito prono. El quiropráctico también puede optar por técnicas de ajuste de baja fuerza en lugar del ajuste de alta velocidad y baja amplitud más comúnmente asociado con la atención quiropráctica.
