El mes pasado, comenzamos la discusión de las opciones de autocuidado en el manejo del latigazo cervical o CAD (aceleración-desaceleración cervical) o WAD (trastornos asociados al latigazo cervical). En esta serie, describimos varios métodos de tratamiento que se le pueden enseñar para facilitar el proceso de manejo durante las cuatro etapas de curación (aguda, subaguda, discutida el mes pasado; remodelación y crónica, abordada este mes).
Al igual que en las etapas aguda y subaguda, aquí también se pueden aplicar muchas de las mismas técnicas de autocuidado. NUNCA se “lastimará” con hielo o combinaciones de hielo / calor (si se hace correctamente), por lo que pueden continuarse indefinidamente. Muchos pacientes encuentran esto útil. Utilizando la analogía de un corte en la piel, en la etapa aguda, el corte es fresco y nuevo. Es bastante sensible al dolor e inestable y seguirá sangrando si no se lo toma con calma. Después de 72 horas (entrando en la etapa subaguda), la herida tiene una costra inmadura y aún puede volver a lesionarse fácilmente, y si esto ocurre, especialmente si NO se autogestiona adecuadamente, el tiempo de recuperación puede prolongarse significativamente. Entonces, "¡¡¡NO MOLESTE SU HERIDA!!!" A medida que ingresamos a la fase subaguda posterior (decimocuarta semana), la costra de la herida está bastante madura y el autocuidado puede ser más agresivo. ¡Piense en el fortalecimiento y la restauración de la actividad!
Etapa 3 - Fase de REMODELACIÓN (14 semanas a 12 meses o más): En esta etapa, estamos ahora de tres meses a un año desde la fecha de la lesión y, por lo tanto, DEBEMOS ser más “agresivos” con los cuidados. Durante las etapas agudas y subagudas tardías, habría estado realizando ejercicios enfocados en la restauración del movimiento (ejercicios de rango de movimiento / ROM con resistencia LIGERA) además de técnicas de liberación miofascial autoaplicadas usando rollos de espuma, pelotas de tenis, TheraCane y/o el Intracell (y posiblemente otros). Es NECESARIO continuar con el uso de estos métodos, ya que ayudan a reducir las posibilidades de que el tejido cicatricial se vuelva permanente. En esta etapa, lo guiaremos a ejercicios más avanzados que incluyen aeróbicos (caminar, combinaciones de caminar / correr, etc.) ya que los estudios muestran que el ejercicio aeróbico de todo el cuerpo ayuda a MUCHAS lesiones de áreas específicas, incluidas las lesiones WAD / CAD. Estirar los músculos cortos / tensos, trabajar en ejercicios que desafíen el equilibrio (mecedoras o tablas oscilantes, barras de equilibrio, pelotas de gimnasia, movimientos de acción específicos con los ojos cerrados) son MUY IMPORTANTES, ya que vuelven a entrenar su sistema neuromotor y reintegran las vías neuronales que han sido interrumpidas por los tejidos lesionados y reentrenar los patrones de movimiento defectuosos que ha desarrollado a partir de la compensación debido al dolor. Los ejercicios de fortalecimiento incluirán lo esencial desde la cabeza que se asienta en el cuello, el cuello en el tronco, el tronco en las piernas y TODO esto se asienta en los pies (por lo que incluso consideraremos estabilizar la articulación subastragalina en el tobillo y si la pronación es excesiva, las ortesis de pie pueden ayudar a los pacientes con latigazo cervical).
Etapa 4: CRÓNICA (Permanente): TODO LO ANTERIOR se puede emplear después del punto de uno a dos años para "mantener" su mejor nivel de función, Si todavía tiene dolor, trate de "ignorarlo" y MANTÉNGASE EN MOVIMIENTO, manténgase activo, permanezca involucrado en el trabajo, las actividades familiares y NO deje que la condición "gane". ¡EVITE LA DISCAPACIDAD CRÓNICA manteniéndose activo y en forma!
